燃費の良い走り方

　 軽自動車なのに燃費が10km？

車情報関係の掲示板でも同じような書込みが繰り返しあります。同じ車種、同じ
グレードなのに10(km/L)も走らない人、平均17(km/L)以上走る人。
「車の燃費の根本原因はドライバー本人にあるのでは？」
「走り方で燃費がちがうものです。」と一般に言われているけれど、こんなに違うもの
なんですね。

　軽自動車なのに燃費が悪い！

　燃費が良い？良くなる方法

※運転に余裕が無い人は燃費が悪い※

車間距離が短い人、気が短い人、運転に余裕が無い人は燃費が悪い。

運転が上手とか下手とかいう以前に、燃やしたガソリンをいかに効率よく走りに使うかが
重要です。キーワードは「等速直線運動」です。
等速で走る車は、ガソリンの消費が最小になり、もっとも低燃費なのです。

※できる限りエネルギーのロスを考えた運転をします。※

　アクセルを踏んでガソリンのエネルギーを速度に変えたら、その速度エネルギーを
できるだけ維持することです。
速度を上げたら、速度を下げないようにすることです。速度が下がるからとアクセルを
踏むと、またガソリンを消費します。マニュアル車はアクセルをゆるめるとエンジン
ブレーキがかかって、エネルギーの損失です。マニュアル車は一定速度で走ると燃費がいい。

　★燃費の良い走り方★

①急加速しない！・・・発進のときが一番燃料を食います序々に加速すること！増速時も
同じ。自転車で実感するのが良い！エンジンになったつもりで疲れないように！

②ブレーキを掛けない！・・・成るべく掛けずに済むように信号、前方状況を早めに掴み
アクセルを早く緩め、惰性走行を多めに！

前の車が右左折する時はすぐよける！・・・それには常に後部の状況を把握している事が
必要。車間距離は多めに！・・・余裕があればブレーキは少なくて済む
電車の運転は殆ど惰性走行です。参考に！

③カーブは半径を大きく！・・・可能な限り道幅を有効に使ってアウトインアウトで
カーブを通過する。直線に近いほど、エネルギーロスは少ない！

④暖冷房、オーディオは控えめに！・・・このエネルギーも元はエンジンから出ています。

⑤不要な積荷は減らす！・・・ゴルフバックなどの積みっぱなしはエンジンの負担！

⑥タイヤの空気圧は高めに！・・・限度は有りますが、高めの方が燃費的には有利
（接地抵抗が少ない）・・・磨り減りタイヤも同じ！

⑦バッテリーの弱ったのは取替え！・・・点火プラグの火が弱くなると、燃費は悪化します。

⑧ブレーキのメンテナンス！・・・ブレーキシューがドラムに触った状態での走行は無駄！
シュルシュル音がしなければＯＫ・・・出来ればたまにジャッキアップしてタイヤを手で
回しまわり続ければＯＫ

　燃費の良い運転は乗り心地も良く安全です。ハイヤーの運転手が模範的です。
おとなしいのに、先に行ってるでしょ！

息切れがする、いつもの症状？それとも病気？

　　普段の生活の中で息切れがおこるようなら要注意！

  走ったり、駅の階段を駆け上がったりすれば、誰でも呼吸が速く
なり、息切れを感じます。この場合は、急激に酸素を消費したため
体が酸素不足になり、より多くの酸素を取り込もうとしておこった
もので、心配ない生理的な反応です。

　しかし、普通は息切れが起こらないような日常生活の動作や行動
でも息切れが起こったり、今までなんともなかったのに、坂道や
階段を上るだけで息切れを起こすようになった場合は注意が必要。
年のせいで急に息切れが起こることはないからです。

　ことに中高年の人は、坂道や階段を上るときに息切れを感じても、
年のせい、運動不足のせいなどと思い込んでしまいがちですので
注意が必要です。

　また、ひと口に息切れといっても症状はさまざまで、坂道や階段を
上がるのをつらく感じたり、途中で休まなければ上がれなくなったり
するのが息切れの症状のこともあります。

　息切れは日常よく見られる症状ですが、特に思い当たる原因もなく
起こり、日常生活に支障を来たすようなら、呼吸器などの病気が
原因になっていることがあります。

　自覚症状と病気の重さとは必ずしも一致しませんから、おかしいなと
思うことがあったら、年のせいなどにしないで、早めにかかりつけの
内科や呼吸器内科を受診して、原因となっている病気がないか調べて
もらいましょう。

全身麻酔に重要な鎮痛剤

　　手術を受ける際に行われる全身麻酔。昔はエーテル吸入で意識を失わせていたことが知られるが、エーテルはもう使われていない。
　

現在の全身麻酔は、意識を失わせる全身麻酔剤と合わせ、鎮痛剤と弛緩（しかん）剤の三つを使って行われている。

　中でも、最近は鎮痛剤が重要視されて、しっかりと患者の痛みを取ることが大事とされている。

しかし、意識を失えば痛みを感じないわけで、それで十分ではないかと思うが、なぜ鎮痛剤が必要なのだろう。

　意識を失わせる全身麻酔剤は、頭は痛みを感じなくなるが、身体の方は痛みに反応するとの事。

　麻酔といえば、体の反応を抑えて手術しやすくすること。全身麻酔では意識と痛みの両方をとると同時に、手術しやすくさせるために、筋肉の動きを止める筋弛緩剤を使って、体をうごかないようにする必要がある。

　鎮痛が不十分だと、体が痛みに反応し、脈拍が増え、血圧が上昇するなどの影響がでる。

　これまでは、鎮痛作用を補うために全身麻酔剤を余計に投与することが多かったそうだ。その結果、患者の体に与える痛みのストレスが増し、血圧の上昇のほか、血糖値が上がったり、血中にストレスホルモンなどが放出される結果、目覚めたとき、患者の満足度が低くなったという。

　最近は鎮痛効果が短時間で表れ、短時間で消失する鎮痛剤が使えるようになり、麻酔からすっきり目覚められるようになったとのこと。

　麻酔術の進歩ですね。障害者の歯科治療で全身麻酔を何回もしなければならない時、
その間隔はどのくらいが良いのでしょうか？

冷やすか？温めるか？

　急性の痛みは冷やし、慢性の痛みは温める

ぎっくり腰、寝違い、捻挫、打ち身　などは、急性の痛みです。

　それらは「炎症」により「腫れ」の状態を起こしているので、
まずその「炎症」「腫れ」を沈静化しないと、痛みが治まりません。
温めるとますます「炎症」は増大し、痛みが強くなるはずです。
なのでぎっくり腰に入浴はしないほうがいいと言われています。

　受傷後すぐの急性期の場合（腫れや熱感、痛みが強い状態）は
冷やす方ががよいのですが冷やしすぎて凍傷にならないように
しましょう。またその夜はお風呂で暖めたり、酒を飲むと
血行がよくなり、外傷部の充血や出血が増悪するので控えましょう。
一般的にお風呂に入ってズキズキ痛むときはまだ急性期で
暖めるとかえって痛くなります。

　多くの人が病院でもらう冷湿布と呼んでいる湿布はその袋に
「経皮吸収型鎮痛消炎剤」と書いてあり、どこにも「冷湿布」とは書いて
ありません。メンソールなどが含まれていて、ひやっと気持ちよく感じる
ように工夫されているのです。冷やすわけではなく、炎症を抑えて、
熱い状態を元に戻すのです。このタイプの湿布は消炎鎮痛剤として急性期の
冷やすときと慢性期の温めるときの両方に使えます。

腰痛、肩こり　などは、慢性の痛みです。

それらは「血行不足」により筋肉が堅くなっている状態です。
その血行不足や筋肉の堅さは「骨の歪み」によるものも多いのですが。
それらを楽にするためには、温めて血行を良くしてあげることです。
お風呂に入ると楽になるのはそのためです

　原則として、熱を持っているような炎症状態の急性の痛みは冷やし、慢性の
痛みは血行を良くするため温めて下さい。
分からないときは、どちらかやってみて気持のいい方を採用すればいいの
です。冷やすべきときに温めると具合が悪いと感じるはずです。

　まず冷やし方ですが、簡単で、手軽な方法としてはタオルを水か氷水で
濡らしたもので冷やすか、パップ剤を貼るか、市販のコールドパック
（冷却剤の入ったパックを冷蔵庫で冷やしたもの）を使うかにします。
氷で長時間冷やすのは冷やしすぎです。

　慢性の腰痛のための自分でできるマッサージ

１．80℃くらいの湯で約10分温めたホットパックを用意します。
２．ホットパックを湯でしぼったタオルでつつみます。これをビニールに
のせ、患部に当たるようにして、あおむけに寝ます。この場合、枕を使わない
で、ひざを立て、その下にクッションを当てがうと、腰への負担が少なくて
すみます。 なお、ホットパックを２つ用意して交互に使用すると、長時間
温めることができ、効果はさらに高まります。

　温める場合は、身体の中まで温めるお風呂なんかいいですね。ほかには、
赤外線とか、痛む部分に当てるホットパック、ドライヤーや使い捨てカイロ
、またマッサージなどの方法があります。特殊な方法として冷灸があります。
これは急激に冷やしたときの反射性の血管拡張を利用して温かくする方法で、
ビニール袋に冷蔵庫の氷を三～四個入れ、温度を下げるために塩を一つまみ
加えて痛む部分に当て、ゆっくり力を加えて10秒ほどたったら離し、
赤くなるまで繰り返します。注意することは冷やしすぎないこと。後は乾いた
タオルでよくふき取り、軽く揉んでおきます。終ってからは痛みの場所を
冷やさないよう注意して下さい。

　ホットパックの場合は10分から15分ぐらい、ドライヤーや使い捨てカイロ
では腰の部分は15分以上、脇やお腹は５分以上温めます。

　鎮痛消炎剤には、文字どおり、痛みを鎮め、炎症を抑える働きがありますので、
痛みが激しい時や急性の腰痛で炎症が起こっている時に使ってください。また、
ビタミン剤は、ビタミンＥには血管を拡張させて血行を促す作用があり、
ビタミンＢ1、Ｂ6、Ｂ12などは神経のはたらきを良くし痛みを和らげる効果が
あります。
そうするとビタミン剤を服用する場合、Ｂ群やＥ群を含んだ複合剤の方が
いいんです。

社会福祉士の年収、400万円未満が56％！

　高齢者や障害者らの相談に乗り助言や指導を行う
社会福祉士の年収は、
日本社会福祉士会の会員を対象にした調査では、

100万円未満　 4％
400万年未満　56％
600万円未満　27％
800万円未満　12％
800万年以上　 5％

となった。
社会福祉士は看護師などと同様、国家資格で資格を取得したことで、
勤務待遇が良くなったかという設問では、

給与が増加したが20％
変わりなしが52％

同会は、「医療系と比べて仕事の重要性の認知度が低いことが低給与の
理由の一つ」などと分析。

社会福祉士は、「社会福祉士及び介護福祉士法」により位置付けられた
ソーシャルワーカーの国家資格。

　創設当初は、主に高齢者を中心とした福祉施策分野のみを活動領域
とする位置付けであったが、現在は保健医療分野における医療
ソーシャルワーカーの基礎資格としても認知されてきており、
将来的には保健、医療、福祉の分野に止まらず教育、産業、司法分野に
おいての活躍も期待され、横断的かつ包含的なソーシャルワーカーの
国家資格として発展していくことが期待されている。

　一方で、資格を取得しても医師のように業務独占ではなく、名称独占
資格であったため、社会福祉士としての業務を実践する職場が非常に
少なく問題となっていた。名称独占にとどまっている理由としては、
福祉の仕事は歴史的に家族などの資格がない人々が担ってきたため、
法律で規制することは、家族やボランティアの援助行為を規制する
ことにつながるおそれがあるからとも言われる。

　なお、2006年4月より介護保険法によって市町村の中学校区単位での
設置が義務付けられた「地域包括支援センター」では、社会福祉士が
総合相談業務、サービス事業者および行政との連携業務担当者として
位置づけられ、初めての業務独占職種として位置づけられた。

　かつて介護保険施設では、相談業務は介護支援専門員、現業部門では
介護福祉士の有資格者が優遇されやすく、資格が生かされないケース
も少なくなかった。
　
　また国家資格としては後発の精神保健福祉士の方が業務目的が明確
との声もあり、社会福祉士の資質の向上と地位の向上が
必要とされている。

　このほか社会福祉士は成年後見制度の後見人として、また組織に属さない
「独立型社会福祉士」として地域住民の福祉に関する相談活動の展開が
なされ、注目されている。

★ ちょいと一杯、何時間休めば OK？

　　アルコール飲料以外にも、ブランデー、リキュールなどを用いた洋菓子、
奈良漬やあさりの酒蒸し等の酒や酒粕を使う料理、ノンアルコールビール、
リステリンなどをはじめとるする口内洗浄液の使用直後、アルコール分を
含む滋養強壮剤の摂取、使用直後にあっては、体質や摂取量によっては、
これらを飲食した後も同様に車両等の運転は避けるべきでる（ノンアル
コールビールとはいえ、完全にアルコール0%で販売されている製品はなく
、0.1～0.9%程度と微量に含まれており、ほとんどのノンアルコールビール
の包装には、このビールを摂取した後の運転には十分注意を払うように、
もしくは控えるようにとの警告文が記されている）

  夜更け・深夜に飲酒して、翌朝早くに出勤など車両等を運転するような場合、
本人が意識していなくとも酒気帯びの状態にあることが多い。アルコール分が
安全な程度に抜けきるには飲酒後、体質にも寄るが平均的に、6時間以上、
深酒の場合8時間を越えることもある（理想は12時間以上置いた方が望ましく、
特に職業ドライバーでは勤務時間から12時間以内に飲酒することを禁止して
いることが多い）。

※　3合の酒、回復までに8時間必要　※

　　日本酒3合（あるいはビール大ビン3本）を飲んだ後、血液中のアルコール濃度が
最も高くなるのは2時間ほど後というデータがあります。にもかかわらず、
この時点でさめたと思う人が意外に多く、大変危険です。
　日本酒3合でも、体内のアルコール分が平常になるまでには8時間ほどかかります。
さらに、その後8時間ほどは中枢神経の障害を示す眼球振とうが継続するという
実験結果もあります。飲酒の影響は意外に長時間に及ぶものです。

　※奈良漬け食べただけでも顔が赤くなっちゃう。でも「飲酒運転」にはならないよね?
　　酒やビールなどに限らない。
　　　法律でいう「酒気」とは、ビールなどの酒類に限らず「アルコール分」をさしています。
    従って、たとえば、奈良漬けを食べ、顔があかくなるなど、通常以上に酒気を帯びた状態に　なって車を運転  すれば「飲酒運転」になります。ウイスキー・ボンボン等の菓子類、
　ドリンク剤など、少量のアルコール分を含 んだ飲食物も同様です。

　※なぜ飲酒運転はいけないの？

　酒やビールのアルコール分は、胃や腸から吸収されたあと、大脳の新皮質に
作用します。
　 大脳は、知覚や運動、記憶中枢があり、自己の行動を制御する役割を演じています。
　アルコールは、この抑制機能を低下させてしまうのです。飲めば飲むほど神経が
マヒしてしまいます。
　飲酒運転は、とっさの判断力の低下、視力の低下、正確な動作がとれ難くなる、
遠近感が鈍くなる、　速度を出しすぎる、運転が上手くなったように錯覚する、追突事故を起こしやすい等の危険があります。
　「わかっちゃいるけどやめられない」「少々飲んでも酔うはずがない」と
うそぶく人いずれは事故を起こしてしまうことを自覚しましょう。

　※「酒酔い運転」と「酒気帯び運転」、いったいどう違うの?

　「酒酔い運転」「酒気帯び運転」は罰則の名称で、「酒酔い運転」とは、アルコールの
量には関係なく、ろれつが回らなかったり、まっすぐ歩けない、直立できない等の状態で車両を運転した場合です。
　「言語態度」、「歩行能力」、直立能力」この3要素がすべて正常でない状態です。
　その他左右ジグザグに運転していたとかですね。
　いわゆる酔っ払った状態で車両等を運転した場合です。

　★飲んだら乗るな、乗るなら飲むな！！★
　

肩こり解消法

肩こりは、日本人の悩み
肩こりは、日本人にとても多い症状です。
日本人は、肩こりの方が非常に多いのです。

肩こり症状・・・肩こり解消 ＴＯＰ
肩こりは、首、肩周りの不快感や頭重感があります。
肩こりが酷くなると、頭痛や腕のしびれ、腕の動かしづらさ、集中力の低下、
気分がすぐれないなど、さまざまな症状を伴うことにもなりかねません。
　　　・頭、首の付け根が重い、痛い。
　　　・頭、首の後ろ側から肩にかけて筋肉が硬い。
　　　・首から肩にかけての不快感がある。
　　　・後頭部が痛くなる。
　　　・頭、首の後ろ側が、張った感じがする。
　　　・体が温まると体が楽になる。
　　　・腕がスムーズに動かない。

肩こりが何故起きるのか？

肩こりの予防方法や治療方法も、いろいろな情報があります。
肩こりは、慢性腰痛と同様に、肩こり原因がたくさん有ります。よって、肩こりの
予防方法や治療方法も個別の対応が必要で、肩こり治療に決定的なものはありません。

　しかし、肩こりの原因は何であれ、主に両肩から背中にかけてＶ字に伸びる
『僧帽筋（そうぼうきん）』近辺の筋肉が緊張（硬直）を起こす事により肩こり症状がでます。

　僧帽筋近辺の筋肉が緊張すると、肩周辺の血液循環不良がおこり、血液から酸素や栄養が
筋肉に運ばれ難くなります。すると乳酸や老廃物が筋肉中に蓄積します。
　筋肉中の疲労物質である乳酸が溜まると、不快感や痛みが更に増していきます。
この不快感や痛みが、刺激となって筋肉を更に硬直させ悪化して行きます。

　そして、硬直した筋肉は、血管や末梢神経（まっしょうしんけい）を圧迫していき、
更に血行が悪くなり、不快感と痛みが更に増します。

　これが、肩こりが『悪循環』する原因です。

　肩こりは、悪循環が繰り返されて、最終的には末梢神経が傷ついてしまいます。肩こりで、
末梢神経が傷つくまで進行した場合は、末梢神経が傷ついた事に対する脳からの傷みの伝達が
起きる為、肩を揉んだり、マッサージをしても肩こりの傷みや不快感は、なかなか和らがなくなるのです。

肩こりの原因?
　　・同じ姿勢を続ける。
　　・目の疲れ。
　　・歯の噛み合せ、顎関節症（がくかんせつしょう）。
　　・ストレス。
　　・筋力が弱い。
　　・運動不足。
　　・肥満。
　　・なで肩。
　　・冷え性。
　　・内臓疾患。
　　・筋肉の外傷が原因。
　　・他の病気が原因。
同じ姿勢を続ける。
　デスクワークなど長時間同じ姿勢していると肩こりになりやすいです。
同じ姿勢を続けていると、筋肉の緊張状態が続き、血液の循環が悪くなる為、肩こりになります。

姿勢が悪い。　正しい姿勢を維持している場合、背骨は自然なＳ字カーブを描いているので、
首や肩にかかる頭の重みは、バランスよく分散されます。重い頭部や腕も、
上手くバランスが取れて、体に負担はかかりません。しかし、姿勢が悪いと、
そのバランスが崩れ、重みが首や肩に集中的にかかり、筋肉に余計な負担がかかります。
すると、筋肉周辺の血管が圧迫されて、血液循環や代謝が悪くなり、老廃物や疲労物質が
溜まって、肩が凝ります。

目の疲れ 。
　パソコン等を長時間見続けていたり、メガネやコンタクトレンズが合っていない場合も、
目が疲れて肩こりの原因になります。
　目の疲れは交感神経が優位になり、血管が収縮して血流が悪くなり、肩こりの原因
にとなります。

歯の噛み合せ、顎関節症（がくかんせつしょう）
　歯の噛み合わせが悪いと肩こりだけでは無く、全身に不調が出る場合があります。
　歯の噛み合わせが悪いと顎の左右の筋力バランスが崩れ、口を動かす筋肉に痛みが出ます。
この口を動かす筋肉の痛みが筋肉の緊張を生み周りの筋肉、例えば、肩こりに大きく関係
している僧帽筋にまで影響が出てしまうと考えられるからです。また、僧帽筋の強い緊張が
口を動かす筋肉を緊張させ顎関節症を引き起こす事も考えられます。

ストレス
　精神的ストレスやうつ病は、交感神経が優位になり、僧帽筋が緊張し血液循環不良を
起こします。ストレスやうつから僧帽筋の緊張がおき、肩こりになります。

筋力が弱い
　首や肩は、常に頭部や腕、女性ならバストも支えています。これらの要因から肩の筋肉
（僧帽筋）には、負担（力）がかかり易く血行不良を起こします。
　肩こりは、『首が細い』といった、きゃしゃな体型や筋力の弱い女性に多いです。

運動不足
　筋肉は、運動している時に筋肉が緊張と弛緩を繰り返しています。すると筋肉自体が
ポンプのように血管を動かして、血行を促進し体内の老廃物の代謝を助けます。

肥満
　肥満体型は、腕などの重量も増えます。その結果、肩などの筋肉への負担が増え肩こりが
起こります。

なで肩
　なで肩は、胸郭出口という部位が狭まり、その胸郭出口を通る神経（上腕神経叢（
じょうわんしんけいそう））や血管を圧迫する事により肩こりが起きます。軽度であれば
体操による筋力アップで、胸郭出口を広げる姿勢（体型）を維持出来る様になり、
肩こり症状が改善する事が出来ます。

冷え性
　体が冷えると自律神経が、体熱を逃がさない様、血管を収縮させます。
　血管の収縮が続くと血液の循環が悪くなり、筋肉にたまった乳酸や老廃物が代謝されない為
に肩こりを引き起こします。

内臓疾患
　狭心症や心筋梗塞、高血圧、糖尿病など内臓系の病気がある場合、循環が悪くなって、
肩こりを起こすことがあります。
　普段と違う肩の痛みを感じる時は、病院に行きましょう。

筋肉の外傷が原因
　打撲や急な筋肉の運動によって、筋肉が損傷を受けると、炎症反応により局所的に
循環不全がおきます。
　その結果、筋肉がこわばって、肩こりとして自覚します。
　この場合は、自然に回復しますが、まれに循環不全が慢性化する場合もあります。
打撲や筋肉の損傷がある場合は、冷湿布を使用しましょう。

他の病気が原因
　肩こりは、狭心症や心筋梗塞、高血圧、糖尿病など内臓系の病気がある場合、血液循環も
悪くなって、肩こりを起こすことがあります。
　他にも、頸部椎間板ヘルニア、むちうち症、脊髄の悪性腫瘍、脊椎炎、糖尿病、高血圧症
、歯槽膿漏、更年期障害、五十肩、副鼻腔炎、鼻炎、蓄膿症などでも肩こりが起きます。
　普段と違う肩の痛みを感じる時は、病院に行きましょう。

肩こりの解消方法
　何だかんだと肩こりの原因を記述しましたが、肩こりは、首から肩の筋肉が緊張した状態に
なっているのが主な原因です。
　ですから、肩こりを解消するには筋肉の緊張を、ほぐす事を行わなければいけません。
　以下に、肩こりの解消法を挙げます。色々な方法を組み合わせて行うと、より肩こり解消に
効果が期待できます。

　運動で体を動かす。
　ストレッチを行う。
　マッサージを行う。
　体を温める。
　姿勢を正す。（猫背に気を付ける。）
　整体、カイロプラクティック
　お灸、針治療
　体を冷やさない。
　目の疲労を予防する（パソコン画面の見すぎ、眼鏡の度が合っているない。）
　趣味などでリラックス（ストレスを軽減させる。）する。

　肩こりは、上記を行う事が良いと一般的に言われています。
　しかし、上記の肩こり解消方法を要約すると

　基礎的な筋力を養う位の運動の継続。
　首から肩の筋肉の緊張状態を解放してあげる。
　肩こりの不快感となっている『乳酸』『老廃物』を代謝させる。
　血行を良くする。

　この４点の解消する方法を、肩こり治療療法として挙げているのです。
　しかし、現代の忙しい方には、基礎的な筋力を養う位の運動の継続や
マッサージなどに行っている時間もなかなか作れないのが現状では無いでしょうか？

「肥満」あなたは大丈夫ですか？

　　　★　現代日本肥満事情　★

※　中高年男性の３割が「肥満」！※
肥満：BMI〔体重kg/（身長mＸ身長m）〕25以上

　世間にあふれているダイエット情報の多くは女性向けのもの。しかし、現代日本においてダイエットが本当に必要なのはむしろ男性であるという興味深いデータがある。 男性の
肥満者の割合は30～60代でおよそ3割。女性では60代の31.0％が最高値で、30代でおよそ13％、40代で20％と、割合が減少傾向にある。
　
　ここ20年間のBMIの推移からみても、男性はすべての年齢においてBMIが高くなっており、身長の伸びに対して体重の伸びが大きくなっていることもわかる。その逆に、女性の場合は日頃からダイエットを気にかけているためか、身長の伸びに対して体重の伸びが小さく、年々細身になっている。

　※ 平均的サラリーマンの生活に潜む「肥満の素」※ 

　一般的なサラリーマンの生活習慣に、意外にも「肥満の素」が潜んでいる。ダイエットを
考えるあなたは、まず自分の生活を見直してみてはどうだろう。 

■朝、慌しく準備して朝ご飯抜き
朝ご飯は毎日の食生活のリズムを作る大切な要因。ダイエットには朝食を含めて1日3食をバランスよくとることが望ましい。

■午前…気がつくと長時間ＯＡ機器の前に座っている
通常のサラリーマン生活ではどうしても運動不足になりがち。ウィークデーにスポーツをする時間がとれないなら、一駅歩いたり、エスカレーターではなく階段を使うなどの工夫を。
 

■お昼…安くて早いから、今日もランチは牛丼！
ファーストフードや牛丼などの単品ものは、高脂肪のものが多く、栄養も偏ってしまう。
外食するなら洋食よりは和食を選び、品数を多く取ることを心がけよう。 

■午後…取引先とトラブル発生。電話で怒鳴られる
食欲全体をコントロールしている大脳皮質の前頭葉は、同時に精神活動も支配している所。ストレスがたまると前頭葉のコントロールが乱れ、やけ食いなどに走ってしまうのだ。
ストレスが原因で太ってしまう男性が、実はとても多いのが現状。

■夜…終電まで飲んでウサ晴らし
アルコール自体「見えないカロリー」と言われる上、胃液の分泌が活発になり食欲が旺盛になってしまうので、つまみなどを食べ過ぎてしまい、たちまちオーバーカロリーに。夜食べた分の栄養素はそのまま吸収・蓄積されてしまうこともお忘れなく。

　※ 男女で違う！？脂肪の付き方 ※

　脂肪の付き方はよく言われるように「りんご型」と「洋なし型」とに大きく分かれる。
ウエストとヒップの周囲径の比率（ウエスト／ヒップ）が男性で1.0、女性で0.8を超えて
いたらあなたも立派なりんご型。中年以降の男性や更年期をすぎた女性に多く見られる、
お腹が出っ張ったタイプだ。糖尿病、動脈硬化、高血圧などの生活習慣病を招きやすい。
　

　一方、比率の数値が超えていなかったあなたは洋なし型。主に下半身に肉が付くタイプで若い女性に多く見られる。ダイエットで効果が現れやすいのは実はりんご型のほう。「もう遅い～」なんて諦めるのはまだ早い！

　※データで分かる男性の肥満が増える理由※ 

■運動量が少ない
働き盛りの男女は全体的に運動量が少ない。調査の「運動習慣のある者」の定義は、
「1日30分以上の運動を週2日以上実施し、1年以上継続している者」。
日常生活における歩数の目標値は9,200歩以上とされているが、2003年は7,575歩と下がっている。

■食生活が偏っている
脂肪からのエネルギー摂取の割合が多い。

■野菜摂取量が少ない。穀物や果物の摂取量も少ない傾向がある。

■ストレスが多い

※肥満回避・脱出のために今日からできること※

　健康な生活を送るためには、適度な運動、睡眠、そしてバランスのとれた食事が不可欠である。しかし現実には、仕事や生活の忙しさや厳しさの中で、実践が難しい状況に置かれている人もいるだろう。そこで、栄養学に基づき、ちょっとした注意と心がけで実行できる健康法として、賢い食事の摂り方を提案したい。長く付き合う自分自身の心と体の健康を守るため、無理なく少しずつ、できることからはじめよう。

※昼食は定食ものを選ぶ※

　手っ取り早いからと丼ものやラーメン、うどん・蕎麦、カレーライスといった単品料理を
選んでいないだろうか？　食事を午後からの活力の源とするには、たんぱく質や炭水化物に、野菜や海藻類といったビタミン・ミネラルを加えることが不可欠だ。ビタミンは体のさまざまな代謝を助け、栄養分の吸収を適切に保つ。ミネラルには、たんぱく質や糖質と結びついて、体を構成する成分となるといったさまざまな役割がある。

※スポーツ飲料や栄養ドリンクに頼り過ぎない※

　アミノ酸ドリンクやスポーツ飲料など、さまざまな栄養成分が吸収しやすいドリンク類が増えた。しかしこれらは飲みやすくするための糖分が非常に多い。栄養補給目的で水の代わりに飲むうちに、糖分の摂り過ぎになる恐れが大。栄養ドリンクは、残業続きのときでも活力を与えてくれるが、そのパワー源はカフェインや朝鮮人参といった体に興奮を与える成分だったりする。しかも慣れてくると、効いた感じもなくなってしまう。飲むのは、切羽詰った最低限の機会に抑えたい。

※コンビニ食は控えめに※

　最近、季節メニューや新しい味を工夫して、魅力が高まったコンビニ弁当。しかし、これらは工場で作り一定時間作り置きしたものだ。材料表示を見れば分かるが、腐らないようさまざまな食品添加物を加えてある。どうしても必要な場合は、余分な成分を排出してくれる食物繊維が豊富な野菜や海藻類、免疫力アップにつながるビタミンCを含んだかんきつ類なども一緒に。

※和食中心の生活を心がける※

　日本人にとってのスローフード、和食。ご飯に味噌汁、焼き魚に旬の野菜のお浸し、ひじきの煮つけ、芋の煮っころがし…。対して馴染みのある洋食といえば、ハンバーグにたっぷりドレッシングの生野菜サラダ、コーンクリームスープ。高脂肪で野菜の少ない（生の野菜は、炒めたもの、煮たものほど量を摂れない）メニューに偏りがち。もちろん洋食が悪いわけではないが、長年受け継いできた定番の組み合わせには、やはり栄養をバランスよく摂る知恵があるし、私たちの体や気候にもマッチしている。ということで和食の勝利。

※ファーストフードはスローに食べる※

　手軽で便利なファーストフード。昔に比べて値段も安く、メニューも増えた。しかし、
ファーストフードは噛む苦労なしに高脂肪、高エネルギーが摂れてしまう。食べ物は、よく
噛んで食べることで唾液が出て、虫歯や歯周病の原因となる細菌を殺してくれる。また脳のはたらきをよくし老化を防ぐことにつながる。
一方で早食いは満腹感を得られないために、つい食べ過ぎる原因ともなるので、注意が必要だ。

サプリメント（栄養補助食品）

サプリメントは、日本では栄養補助食品、健康補助食品とはアメリカの (dietary supplement) を略した言葉で、日常生活で不足しがちなビタミン、ミネラルなどの栄養素の
補給や特別の保健の用途に適する「食品のうち、錠剤・カプセルなど通常の食品の形態でないもの」を指し、サプリと略して呼ぶこともある。

※ 概要　※

元来、サプリメントは生体に不足した栄養素を補充する目的で用いられていた。しかし近年は国民の健康意識の高まりや、テレビ番組での紹介によりサプリメントへの認識は広まり、また医療費の高騰の対策として国政として予防医学を進めて法整備や規制緩和が行われ、また一般の人に健康維持の意識を高めて貰う目的で推進されていることもあり、日本でも一大市場となっている。

サプリメントブームの先駆けはアメリカであり、アメリカの政策を追いかける形で日本でも法整備や体制が整えられてきている。アメリカでは医療保険制度が日本とは異なり、病気になると日本と比べて高額な医療費がかかるため、日頃からの健康の維持に大きく関心が割かれ、サプリメントが幅広く普及していた。1994年、連邦政府は「栄養補助食品健康教育法 (DSHEA)」を可決し、サプリメントを「ビタミン、ミネラル、ハーブ、アミノ酸のいずれかを含み、通常の食事を補うことを目的とするあらゆる製品（タバコを除く）」と定義し、サプリメントにわかりやすいラベル表示を義務付けた。

FDA  (アメリカ食品医薬品局)   の定義においてサプリメントはあくまでも食品であり、医薬品などの「広く、ある程度の人数に対し、高い確率で、同様の効果を認めることが出来る」素材とは異なり、効果・効能を「薬」と同等に認めている訳ではない。だが、FDA はサプリメントを「栄養補助食品」としての分類下に置き、自ら定めた基準に基づき、正確性（含有素材の量など）・安全性は元より、商品の広告文章・名称に関する指導など詳細に
渡り管理を行うと共に、商品製造工場の抜き打ち検査や、消費者からのクレームの処理を行っている。

また、抜き打ち検査は工場だけでなく、販売メーカーにも定期・不定期などの変則的な検査を行い、基準に達していない場合・許可時と異なった配合などを行った場合には、製品の販売停止・業務停止を執行出来る権限を持つ。故にアメリカの栄養補助食品は日本国内で生産される製品に比べると、公的機関に「見張られている・さらされている」確率ははるかに高い。

　これに対し、日本国内で製造される栄養補助食品は事故が発生しない限り製造中止に追い込まれる確率は少ない。

  FDAはこれら指導を行った内容に関して、インターネット上などで詳細な報告を行っており、消費者もそれらを容易に確認することができ、それら資料を購入前の判断のひとつとして利用することが可能である。

※  種類　※

　食品（サプリメントを含む）は法的には、(1) 特定保健用食品（トクホ）、(2) 栄養機能食品、(3) 一般食品に大別される。(1) は厚生労働省から認可を得ることで特定の保健用途における効能を表示することが可能な食品である。ただし錠剤や粉末状のものは認可されない現状にあることから、(1)に分類されるサプリメントは今のところ無い。(2) は12種類のビタミンと5種類のミネラルのいずれかが一定量含まれ、その栄養素の機能を厚生労働省に届出や申請なしに表示できる食品であり、平成13年4月に創設された保健機能食品制度により規定される保健機能食品である。(3) は (1) および (2) 以外の食品を指し、
(3) に効果・効能を書くと薬事法違反となる。

　サプリメントの成分から大別すると、(a) ビタミン系、(b) ミネラル系、(c) アミノ酸系、(d) ハーブ系（薬草）の4つがある。5大栄養素とは糖質（炭水化物）、脂質、タンパク質、ビタミン、ミネラルを指し、前3者を3大栄養素、後2者を微量栄養素と呼ぶ。多くのビタミンが作用するためにはミネラルが必要であり、3大栄養素が作用するためには微量栄養素が必要である。

　製法から大別すると、(イ) 化学合成サプリメント、(ロ) 天然素材を利用し化学合成したサプリメント、(ハ) 完全な天然サプリメント、の3つがある。(イ) および (ロ) では基本的に成分表に書いてあるビタミンやミネラルのみが含まれる。(ハ) は食物がもともと持っているカロチン群、フラボノイドなどの成分も含まれるため、好ましいとする意見もある。

「老老介護」あなたはまだ大丈夫ですか？

「 老老介護」とは高齢者が高齢者を介護すること。

　朝日新聞の「みんなの健康」という欄に連載されている医療問答コーナーに、
こんな質問が載った。「70歳の女性。15年前、変形股関節症で両側とも人工股関節手術を受けました。最近また痛むようになり、心配です。92歳の母の介護をしているので、できれば再手術はしたくありません。どういう注意をしたらよいか教えてください」というものだ。
　
　これに専門医が答えているのだが、私はこの質問が質問として成り立つ現実に、薄寒いものを感じてしまう。70歳の、身体が不自由な女性が92歳の女性を介護！！！…恐ろしい時代になったものだ。70歳と言えば「古希」。古来稀なりと言われた、めでたいお年頃である。子や孫に囲まれ、あるいは悠々自適の生活を送って当然と誰もが思うその年齢で、手術まで受けた身体をいたわる暇もなく、他人の介護をしなければならないという。　老老介護はお国の恥である。

　育児もまた介護の一つではあると思う。一人では生きられない人間に手を貸し、身の回りの世話をするという意味で。ただ、育児は成長に伴う大まかな定型フォームがあって、曲がりなりにもそれをこなしていけば必ず卒業できる。なにより育児する側が若い。育児される側が若いことはもちろんだが、育児する側が若いということは体力・気力が充分あるということだ。これは素晴らしい。
育児・介護のような、２４時間３６５日他人のために待機することが果てしなく続くルーチンワークは、体力・気力だけが頼りの労働だ。それに子供の成長という喜びが加われば、育児の苦労は半減する。
　
　しかし介護の場合、介護される側もする側も老いている。しかもどれだけやれば卒業するのか全く分からない。介護すればするほど相手が回復するわけではないし、むしろ病状は重くなるのが普通である。

　冒頭の質問に対する回答者の返事
　生活で注意することは「定期的な受診は必ず続け、痛みの原因になるようなことは避ける。長時間の歩行は控え、重いものは分けて持つなど工夫を。…肥満もいけません。バランス良い食事を心がけてください」とのこと。

　介護労働の負担軽減のために重要なカギを握っているのが福祉用具の有効活用である。高齢化や介護保険制度を追い風に、福祉用具の市場規模は増大傾向であるが、実際に要介護者の利用実態はどのようになっているのだろうか。

＜福祉用具の利用状況＞

　上述の「介護サービス世帯調査」によれば、比較的よく利用されている用具は、「車いす
「歩行補助つえ」「特殊寝台」等である。ただし、要介護4ないし5の人でも、「車いす」、
「特殊寝台」を利用している人が約5割にとどまっていたり、何も「利用していない」人も
約2割である。このことは、在宅介護生活の中で、いまだ福祉用具があま
り積極的に活用されていないという実態を反映しているのではないかと思われる。

＜福祉用具の活用に向けての課題＞

　このように、福祉用具の利用がなかなか進まないという背景には何があるのか。
一つには、商品情報が利用者まで伝わりにくいということがある。実際、利用者の身体的状況により、介護ショップまで足を運ぶことができない場合もあるし、またショップまで行けたとしても、店頭に展示してある商品は限られている。

　このようなことから、福祉用具事業者からの積極的な情報発信はもちろんのこと、要介護者及び介護者のニーズを把握し、かつ住環境を考慮した上で、用具の有効性と利用方法についてアドバイスの提供も重要である。そのためには、要介護者のケアプランを作成するケアマネージャーの役割も大きいが、最近では、福祉用具選択の相談や利用指導に当たる専門家として「福祉用具プランナー」（（財）テクノエイド協会が1997年から導入）の育成が図られ、福祉用具事業者と介護者及び要介護者との橋渡し役として期待されている。

　福祉用具の活用は、介護労働の省力化だけでなく、高齢者の自立した生活を助ける働きがある。したがって要介護者を含め、介護にかかわるすべての人の生活の質を高めるためにも、福祉用具に関するきめの細かい情報提供と、利用に向けた支援体制の構築が必要であろう。